燃爆伤——张国安2016观点

> 燃爆伤的发生随着社会工业化的进步而逐渐增多,但是作为烧伤科的分支之一,目前尚无系统性的诊疗著作。而且很多基层医院并没有独立的烧伤专科,很多燃爆伤、成批伤患者第一时间分类、诊治、抢救都是由普通外科或创伤...

张国安

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北京积水潭医院烧伤科主任医师

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生命之弱:无数无辜生命葬身燃爆事故

1987年3月15日,哈尔滨亚麻厂粉尘爆炸案。死亡56人,受伤179人。

2010年2月24日,河北抚宁淀粉厂粉尘爆炸案。死亡1人,受伤49人。

2013年11月22日,青岛输油管道爆炸案,62人遇难,13人受伤。

2014年8月2日,江苏昆山市中荣金属制品有限公司重大铝粉尘爆炸事故,死亡146人,受伤112人。

2015年8月12日,天津滨海新区塘沽开发区危化品爆炸,173人遇难,近800人受伤,直接经济损失或达700亿......

从这一串串惊人的数字看出,人的生命竟如此的脆弱。

在感伤于消防员生死折返的同时,医务工作者也需要思考,在发生爆炸事故时医生该如何科学救治?燃爆伤的后续治疗要如何进行?该如何防治燃爆伤并发症?张国安教授就此率先做出了思考。

北京积水潭医院烧伤科一级主任医师张国安教授,在烧伤救治工作的三十余年中,参与了数不清的燃爆伤病例及成批伤事件的抢救,目睹过无数的燃爆伤患者痛苦的诊疗过程,他所在的科室在燃爆伤救治事业中曾立下过赫赫战功。但对于张国安教授而言,水火虽无情,但生之希望重于泰山,在无情燃爆中留住生命,是烧伤科临床工作者应该竭尽全力去做的事情。

生命之思:燃爆伤的救治研究势在必行

燃爆是一种高速燃烧的过程,若失控则造成严重伤害,尤其是在密闭环境下,甚至有可能发生爆炸,在工业厂房、矿井、商业娱乐场所等人口密集的场所,炸药、锅炉、煤气甚至可燃烧粉尘等与空气混合即有可能引发爆炸,在十几微秒至几十微秒内周围介质产生的高压瞬间可达上万个大气压,温度可升至3000℃以上。燃爆伤是一种具有热烧伤、吸入性损伤、冲击伤(爆震伤)、火器伤、化学烧伤及其他各类创伤特点的复合性损伤。

燃爆伤的发生不可逆转,天然气、化学燃料、烟花爆竹、军火等爆炸事件短时间内冲击力、毁灭力强,致死率、致残率高,对人民生命财产安全造成巨大损失。为了挽救伤者生命,改善其预后及功能,帮助患者重返社会,尽量减少燃爆事故、事件对患者及家庭造成的损失,燃爆伤的救治研究在新时代是势在必行的。

生命之虑:集燃爆伤诊疗经验之大成

2016年,张国安教授的专著《燃爆伤张国安2016观点》一书正式出版,张国安教授从事烧伤科临床工作的多年经验得以全方位展现。

该书以燃爆伤休克期治疗、爆震伤的诊治、吸入性损伤的分析治疗等难点基础性研究开篇,探讨了燃爆伤伴吸入性损伤患者的呼吸支持方法、燃爆伤患者的营养支持、创面处理和相关损伤的诊疗过程。烧伤诊疗的原则从来都是直白有力,以挽救患者生命为最高原则,该书整体架构极具有创新性意义,立意鲜明、观点明确、行文严谨,基于燃爆伤的严肃意义,文风沉稳干练。该书具有极高的可阅读价值和实用价值,对基层医院开展燃爆伤和成批伤的初步评估、诊治工作非常有指导意义,适合烧伤科、外科基层医师、青年医师学习、参考。

转载自中国医学临床百家微信公众号
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