脑干胶质瘤——张力伟2016观点

> 作者把脑干胶质瘤治疗和研究面临的问题及作者的观点呈现出来,它是多年临床实践、思考与研究的总结。这或许是一个科学问题,又或许是一种假设和猜想。然而无论怎样,在研究和探索的路上,未来需要更多的人关注脑干胶...

张力伟

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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师

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突破手术禁区,在脑干胶质瘤的探索中不断前行

在20世纪80年代之前,脑干被视为“手术禁区”,脑干疾病特别是脑干胶质瘤让人们看到的还是无尽的长夜,看不到希望和尽头。作为一名神经外科医师,张力伟教授一直牢牢记着身为医者的职业责任,他热爱生命,也敬畏生命,神经学的复杂性让他艰难跋涉多年,他付出过艰辛的努力,但也曾经痛苦看着脑干肿瘤患者一个个离世却苦无对策。他无数次地拷问过自己,也曾经徘徊迷茫过,但最终在医者的职业责任与恩师的言传身教中找到了神经外科的蓬勃发展之路。脑干胶质瘤,这种有着长远故事的“个性”疾病,正在神经外科医师的决绝攻坚之下逐渐有了分类全面的研究进展。

脑干胶质瘤诊治的求索之路

脑干胶质瘤是指起源于中脑、桥脑、延髓的一组胶质瘤的总称,随着影像技术的迅速发展,尤其是MRI的出现,脑干胶质瘤开始被神经外科医生认知和探索。这是一条艰难的求索之路,但在以张力伟教授为代表的神经外科医师的不懈努力下,曾经被视为“手术禁区”的脑干变得不再是禁区。

在《脑干胶质瘤张力伟2016观点》一书中,张力伟教授以脑干胶质瘤的流行病学调查作为开篇,肯定了影像学技术对于脑干胶质瘤诊治领域的极大贡献,从发病机制入手阐明了脑干胶质瘤的病因和基础研究方向,包括脑干胶质瘤的分子分型、分子影像学进展、手术相关技术的实施与推广、放化疗治疗中的问题、非常热门的免疫和基因治疗等部分,囊括了脑干胶质瘤诊治的传统困惑与热点问题,内容丰富详实,清晰地展现出了到目前为止已知的脑干胶质瘤的发病规律。作者笔锋沉稳、精研入心,他探究的思路值得神经外科临床和科研工作者学习和借鉴。

脑干胶质瘤未来的研究前景

尽管神经外科医师一直在努力提高脑干胶质瘤的诊治效果,但到目前为止,脑干胶质瘤依然存在很多不为人知的“秘密”,在精准医学时代到来的今天,全世界范围内尚没有国际公认的针对脑干胶质瘤的治疗指南。脑干胶质瘤的相关研究尽管具有鲜明的特色,但由于脑干肿瘤发病率较低,研究人员难以获取足够数量和高质量的人类脑干胶质瘤的细胞株供研究使用。

张力伟教授在《脑干胶质瘤张力伟2016观点》一书中指出,脑干胶质瘤的临床研究热点集中于DIPGs治疗手段,手术治疗相关的研究是亮点。通过建立临床前研究模型可以探究脑干肿瘤和发病机制和治疗方法,通过对脑干功能的研究可以获悉生命中枢的更多功能。

在临床治疗经验方面,张力伟教授向读者分享了7种典型细胞瘤的诊治过程和病例评析,具有极高的参考价值。他认为, 进行大规模分子病理学研究,找到更多脑干胶质瘤相关治疗靶点,为研发药物和新型治疗手段提供更加丰富的背景知识,从而使患者更大程度地受益。这些将会是脑干胶质瘤未来的研究前景。

虽然脑干胶质瘤尚未被完全攻破,但神经外科医师努力的脚步从未停歇。谨以《脑干胶质瘤张力伟2016观点》一书的顺利出版,祝愿以张力伟教授为代表的神经外科医师能够在脑干肿瘤的临床和科研工作中取得长足进步,为早日攻克脑干胶质瘤贡献力量!

转载自中国医学临床百家微信公众号
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