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永远的学习课题：宫颈癌的诊断
宫颈癌的诊断主要是通过临床查体进行分期，并根据不同的分期来选择相应的治疗方法。因此，分期的准确性、选择恰当合适的最佳治疗方法对降低术后复发、改变预后具有重要的临床价值，特别是对要求保留生育功能的早期宫颈癌。
在《生殖道HPV感染与宫颈病变金力2017观点》中，金力教授重点推荐了国际妇产科联盟2009年发表的临床分期方法，而影像学检查，如CT、 MRI、 PET-CT 可以在术前综合测量肿瘤的大小、有无宫旁浸润、宫颈的长度、是否累及盆壁等，在诊断中占有很大优势，并根据影像学综合评价结果以决定切除宫颈组织的大小，尽可能地减少宫颈组织的切除，以期降低早产等产科并发症的发生率。
望眼欲穿：HPV 疫苗的现状与进展
宫颈癌是目前唯一一个明确病因的妇科恶性肿瘤。HPV感染病因的明确，为减少宫颈癌的发生，甚至在不久的将来彻底消灭宫颈癌带来了希望。也因此，HPV 疫苗一直被社会广泛关注。
金力教授认为，预防性 HPV疫苗产生的抗体可以有效地防止 HPV感染，但无法杀死已被HPV感染的细胞或因HPV 造成的相关损伤，所以没有治疗作用。HPV疫苗对于已经感染HPV或有宫颈病变的患者没有任何作用，同时对治疗后的感染或病变也没有任何防护作用，因此宫颈癌的筛查仍然是主要的预防手段。未来靶向 HPV 治疗性疫苗有可能通过免疫治疗特异性消除感染HPV的细胞和 HPV引起的相关肿瘤。很多研究将 HPV 的E6、 E7 作为治疗性疫苗的理想靶点，但研究仍在继续中，包括基于活载体、多肽、蛋白质、树突状细胞、DNA 以及靶向 E6 或E7 抗原的联合疫苗。
转载自中国医学临床百家微信公众号
