葡萄胎是一种以滋养细胞异常增生为特点的异常妊娠
葡萄架上爬满了茂密的绿色枝叶，枝叶中挂着一串串色彩不一的葡萄，阳光透过枝叶，斑驳地照耀在这些葡萄上，发出五颜六色的光。这时的葡萄，有的像一颗颗碧玉似的翡翠，晶莹剔透，有的又活像颗颗巨大的紫色珍珠，璀璨夺目。看到这些描写葡萄的词句，不禁让人垂涎三尺、迫不及待。然而在妇产科医师眼中的“葡萄胎”可并不令人喜爱——葡萄胎是一种以滋养细胞异常增生，绒毛间质水肿为特征的良性妊娠滋养细胞疾病，因刮出物酷似葡萄，故称葡萄胎。
葡萄胎是一种对女性患者造成严重伤害的疾病，如处理不当，也会危及患者的生命。所以规范地处理好每一位患者的病情，是妇产科医师的责任。是的，有一种职业叫医师，有一种爱叫责任，加在一起就是医者仁心。
葡萄胎的发病率有明显的地域性差异
流行病学研究显示，葡萄胎的发生存在着明显的地域性差异。在欧美，葡萄胎的发生率为0.5‰～1.84‰次妊娠，而在中国、日本和东南亚国家，发病率为1‰～13‰次妊娠。这种差异的一个原因是：葡萄胎的流行病学数据受限于这种疾病的罕见性及作为妊娠事件数量的函数，而在人群中难以准确确定葡萄胎病例数，例如葡萄胎发病率在一些报告中被夸大，这是因为没有将患者在家或转诊中心外的大量分娩数计算在内。此外，饮食也与葡萄胎的发病相关。许多研究已证明，β-胡萝卜素和动物性脂肪的摄入与葡萄胎的发生呈反向关系，这在一定程度上可解释葡萄胎发病的地域差异。近年来，亚洲国家葡萄胎的发生率似乎在减少，这可能与经济状况、饮食习惯的改善以及出生率下降有关。
《FIGO2015妇癌报告》：妊娠滋养细胞疾病诊治指南解读
妊娠滋养细胞疾病是一组与异常妊娠相关的少见疾病。包括良性的完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎和转移性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。葡萄胎排空后可能发生血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）持续升高，也可能发展为绒毛膜癌，需要进一步的治疗。恶性妊娠滋养细胞疾病也称为妊娠滋养细胞肿瘤。
葡萄胎在亚洲一些地区比较常见，发病率高达2‰的妊娠。欧洲和北美洲发病率通常＜ 1‰的妊娠。近年来，亚洲国家葡萄胎的发生率似乎在减少，可能与经济状况和饮食习惯的改善以及出生率下降相关。绒毛膜癌的发病率很难估算。因为其罕见，并且临床上由于缺乏组织病理学证据，很难将发生于葡萄胎后的绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎区分开来。据报道，绒毛膜癌发病率大约1/4万～9/4万的妊娠，发病率一直在下降。胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤比绒毛膜癌更罕见。
转载自中国医学临床百家微信公众号
