结核性创面属于临床上较为棘手的难愈性创面,发病率不高,也因此,连标准性概念也无。由于结核性创面发病隐匿、进展缓慢、误诊及漏诊率高,患者就诊时多已形成窦道型结核性创面。窦道型结核性创面大多散发且就诊科室分散,导致学术界对其关注度低,国内外均鲜见报道。
对结核性创面进行标准的流行病学调查,对结核性创面进行更加深入性的研究,如诊断标准的建立、治疗的规范化流程及治疗方法及方案的优化等,同时采用动物模型针对其发病机制进行深入研究,对其诊断治疗非常重要。在《结核性创面贾赤宇2017观点》中,贾赤宇教授就根据自己团队的工作经验,对结核性创面的影像学检查、磁共振成像及三维重建软件技术、病理学检查、细菌学诊断、免疫学诊断、血清学诊断、结核分枝杆菌相关抗原研究进展、体内试验、体外实验、分子生物学诊断等内容进行了梳理。
目前,结核性创面的研究仍然处于刚刚起步阶段,结核性创面的动物模型目前仍不够成熟和稳定,与临床实际可能还是有一定差距。虽然结核性创面动物模型存在一些问题,但就目前实际来看,海分枝杆菌感染斑马鱼模型在结核性创面相关分子机制的研究潜力不可小觑,可以找到与结核性创面发病相关的基因及转录表达途径,进而发现结核性创面治疗相关的靶基因、靶蛋白,使得结核性创面的生物靶向治疗成为可能。
今后的发展趋势应该是应用的高频超声、 CT 扫描及和磁共振成像等无损伤的实时成像(三维重建可精确显示创面的位置、大小、形态、内部结构及与周围结构的关系),同时在基础研究方面,对结核性创面的发生及发展机制进行系统的深入研究。
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