精选病例 > <
共 163 条结果 下载量优先 点击量优先
127 人阅读 | 15 次下载
摘要
患者男性,49岁,因“口干、多饮、多尿3天,恶心、呕吐伴腹痛0.5天”入院,门诊随机血糖为Hi,尿糖+、酮体++、蛋白质++,血淀粉酶1074 U/L。诊断为“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎......
专家点评
爆发性糖尿病的特点:①高糖症状,一周内出现酮症或酮症酸中毒;②糖化血红蛋白和血糖分离;③胰岛功能差,C肽低;④自身抗体检查通常为阴性;⑤有胰酶升高;⑥无胰腺炎影像学表现。患者诊断爆发性糖尿病证据不足。......
专家图片
窦京涛 E专家 解放军总医院 内分泌科 主任医师、教授、博士研究生导师
148 人阅读 | 15 次下载
摘要
患者男,45岁,因“血糖控制不佳伴低血糖”入院。糖尿病病史13年。既往采用二甲双胍+格列吡嗪治疗。查:体重48.5 kg,BMI 18.48 kg/m2,腰围84 cm,空腹血糖10.06 mmol/......
专家点评
人胰岛素和胰岛素类似物的区别在于,人胰岛素解决的是从动物胰岛素到人胰岛素的种类问题,其最大的优点是吸收度好,皮下结节、脂肪萎缩或过敏情况减轻,但并不能明显改善吸收曲线,因此应用人胰岛素的患者中,常见餐......
专家图片
石勇铨 E专家 第二军医大学附属长征医院 内分泌科 主任医师,教授
168 人阅读 | 15 次下载
摘要
患者女,35岁,农民。因“第1胎宫内孕20+6周,发现血糖升高1月余”入院。1个月前产前检查发现空腹血糖7.2 mmol/L,控制饮食后监测空腹血糖4.6~5.1 mmol/L,餐后1h血糖 6~11......
专家点评
首先应明确妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的概念,目前已将糖尿病合并妊娠从妊娠糖尿病中剥离。糖尿病合并妊娠包括:怀孕前已经明确有糖尿病;②如果在怀孕期间发现点血糖明确的超过糖尿病的诊断标准,即便是在24周......
专家图片
杨文英 E专家 中日医院 内分泌代谢中心 博士生导师,主任医师
96 人阅读 | 15 次下载
摘要
患者女,55岁,口干、多饮、多尿伴体重下降3月。入院查:血压131/73 mmHg,体重55.9 kg,BMI 21.87 kg/m2,腰围70 cm。空腹血糖14.7 mmol/L,餐后2h血糖24......
专家点评
门冬胰岛素30早晚两针注射1:1这个比例的来源是根据国际及国内的RCT研究,发现大部分患者所使用的剂量分配比例为1:1。在临床中发现,1:1这个剂量比例在大多数人中也是适用的,但是对于每一个具体患者,......
专家图片
石勇铨 E专家 第二军医大学附属长征医院 内分泌科 主任医师,教授
104 人阅读 | 14 次下载
摘要
患者男,58岁。2型糖尿病病史5年。5年前反复出现右下肢水泡,壁薄,大小不等,自行处理,未发生感染。1个月前出现右下肢水肿,踝关节外侧皮肤龟裂,逐渐扩大、渗出、局部坏死。在上级医院查尿蛋白2+,尿糖3......
专家点评
该患者使用瑞格列奈和甘精胰岛素后,血糖控制尚可,且没有低血糖现象,但是糖化血红蛋白较高,说明之前很长一段时间血糖控制不好,糖化血红蛋白每月要复查一次,每周测几次血糖。全身治疗包括血糖、血压和血脂。糖尿......
专家图片
许樟荣 E专家 解放军306医院 糖尿病诊治中心 主任医师,内科教授,博士生导师
235 人阅读 | 13 次下载
摘要
患者男,65岁,因“多饮多尿3年,头晕乏力2天”入院。3年前因为多饮、多尿、多食、口渴,明显消瘦,体重约下降10 kg,来我院查空腹血糖24.6 mmol/L,后多次复查空腹血糖均>15.0 mmol......
专家点评
患者65岁,病程3年,体瘦,BMI 18.0 kg/m2,空腹血糖非常高,21.94 mmol/L,HbA1C也高,空腹C肽不好,在0.3 nmol/L左右,高血糖状态下没有胰岛素抵抗的血脂谱,对胰岛......
专家图片
杨文英 E专家 中日医院 内分泌代谢中心 博士生导师,主任医师
117 人阅读 | 13 次下载
摘要
患者男,32岁,因“血糖升高11个月,口渴,多饮,体重近一年下降10kg”入院。父亲有糖尿病,61岁发病。查:身高177 cm,体重64 kg,空腹血糖8.6 mmol/L,餐后2h血糖12.9 mm......
专家点评
患者肥胖,有家族史,30岁以后发病,临床特点像2型。针对T1DM,普遍做的抗体检测有IAA、ICA、GAD,在LADA中GAD抗体阳性的价值和阳性率好于ICA和IAA,因为GAD抗体阳性能反映患者发病......
专家图片
杨文英 E专家 中日医院 内分泌代谢中心 博士生导师,主任医师
83 人阅读 | 12 次下载
摘要
患者男,51岁,因“多饮多尿10余天,门诊测指尖血糖Hi”入院。母亲有糖尿病,有高血压病史,吸烟30余年,每日10余支。入院查:血压120/80 mmHg,体重74 kg,BMI 22.3 kg/m2......
专家点评
本例患者首先需要考虑的是诊断。患者以酮症发病,发病时空腹血糖达到24.3mmol/L,空腹C肽<0.2nmol/L(正常范围:0.2~0.6 nmol/L),判定患者内生胰岛功能绝对缺乏,故诊断分型不......
专家图片
杨文英 E专家 中日医院 内分泌代谢中心 博士生导师,主任医师
122 人阅读 | 12 次下载
摘要
患者男,56岁,因“口渴、乏力半年,发现血糖高3天”入院。半年前患者无明显原因出现口渴、全身乏力伴双眼视物模糊,未予重视及治疗。自觉近来明显消瘦,测体重较5年前减少12.5 kg。吸烟史30年,饮酒2......
专家点评
首先需要确定该患者的糖尿病分型,1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别点不是在年龄,而是在其发病特点。总体来看,该患者有以下几个特点:①该患者56岁,无糖尿病家族史;②起病时体重57 kg,目前体重45 kg,......
专家图片
杨文英 E专家 中日医院 内分泌代谢中心 博士生导师,主任医师
88 人阅读 | 12 次下载
摘要
患者男,87岁,因血糖过高,双下肢水肿加重入院。糖尿病及高血压病史10年。查:血压:170/80 mmHg,体重67.5 kg,BMI 26.4 kg/m2,腰围 86.6 cm。空腹血糖9.7 mm......
专家点评
该患者年龄87岁,属于老老年,应当个体化制定控制目标。①该患者肾小球滤过率为28.71 ml/min(肾功能不全分级:肾小球滤过率<30 ml/min为重度,30~60 ml/min为中度,>60 m......
专家图片
杨文英 E专家 中日医院 内分泌代谢中心 博士生导师,主任医师
  • <
  • / 17
  • >