摘要：背景 以5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的方案作为晚期胃癌化疗的标准治疗被全世界广泛应用。S-1是第四代口服氟尿嘧啶，由替加氟和2种生化调节因子—吉美嘧啶与奥替拉西钾配合而成，现已引起了人们极大的关注。 覆盖领域 本文综述了S-1在胃肠道恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胰腺癌和胆道癌中的临床证据。现已证明，在大规模III期研究中，S-1对晚期与术后患者的疗效优于原标准治疗。日本胃癌协会在2010年版《胃癌治疗指南》中推荐S-1单药或S-1联合顺铂治疗作为标准治疗。III期研究的结果表明，S-1联合化疗（如胃癌中联合顺铂、结直肠癌中联合伊立替康和奥沙利铂）的疗效不劣于传统的5-FU为基础的标准方案，并且给药更方便，毒性更低。 专家意见 S-1的优良设计旨在通过规避降解途径来降低毒性，并通过减少分解来增加活性。S-1不仅可以替代传统5-FU，而且还有更好的疗效。

摘要：目的 多西他赛、顺铂联合S-1（DCS）化疗是一种值得期待的进展期胃癌化疗方案。本研究用于评估DCS新辅助化疗对局部进展可切除胃癌的疗效与安全性。 方法 局部进展胃癌患者接受2疗程的术前化疗： S-1第1~14天给药（40mg/m²，2次/每天），多西他赛（60mg/m²）和顺铂（60mg/m²）第8天给药，每3周为一疗程，在此后4~8周的时间内行标准根治术。主要终点为R0切除率。用免疫组化检查损伤DNA连接蛋白质复合体亚基2（DDB2）/核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在未经治疗的肿瘤组织中的表达。 结果 总计有43例患者接受新辅助化疗。缓解率为74.4%，疾病控制率达到100%。53.5%的患者发展为4级中性粒细胞减少，16.3%为发热性中性粒细胞减少。非血液学3~4级不良事件为厌食（23.3%）、恶心（14.0%）和腹泻（23.3%），但通常为一过性且可控。所纳入的43例患者的R0切除率为90.7%，患者的病理缓解率为65.9%。无治疗相关死亡和手术相关的严重并发症。联合DDB2和ERCC1表达用于预测化疗耐药的准确性是82.5％。 结论 现已证实，DCS联合对局部进展期胃癌的术前治疗可获得较高的R0切除率和较好的病理缓解，且毒性可控。免疫组化证实DDB2/ERCC1高表达显性可能是DCS化疗耐药的有效预测因子。

摘要：背景/目的 本研究评估了两周一次多西他赛与S-1联合治疗老年晚期胃癌患者的毒性与疗效。 患者与方法 纳入113例患者，其中35例为75岁或以上的患者。比较客观缓解率、毒性、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。 结果 老年组的剂量减少状况明显更多（24/35对25/78，p＜0.001）。总缓解率为54.9%。这些患者中，18例（15.9%）接受胃切除术（13例为R0胃切除术）。中位OS为17.3个月，中位PFS为8.0个月。中性粒细胞减少（34.5%）为最常见的3级和4级血液毒性事件，还有白细胞减少（24.8%）。多数非血液毒性事件为1或2级。两组患者的总缓解率、中位OS、中位PFS或毒性事件无显著差异。 结论 该联合治疗为老年AGC的治疗提供了较好的生存获益，且毒性可控。

摘要：目的 探讨奥沙利铂联合S-1在胃癌术后辅助化疗中的安全性和耐受性。 方法 回顾性分析71例胃癌患者术后采用奥沙利铂联合S-1化疗的临床资料，分析其不良反应，并进行随访观察。 结果 71例胃癌术后患者中，17例采用奥沙利铂双周给药方案，54例采用奥沙利铂三周给药方案。常见的不良反应为恶心、呕吐51例(71.8％)，中性粒细胞降低49例(69.0％)，食欲下降49例（69.0％）；常见的3~4度不良反应为中性粒细胞降低13例（18.3％），血小板降低l0例（14.1％）。食欲下降5例（7.0％），恶心、呕吐4例（5.6％）。8例新辅助化疗患者术后行辅助化疗，其中7例(87.5％)发生血小板降低，4例（50.0％）发生3~4度血小板降低。≥65岁患者与<65岁患者发生3~4度不良反应的差异均无统计学意义(均p>0.05)。 结论 奥沙利铂联合S-1在胃癌术后辅助治疗中的不良反应是可以耐受的；术前接受新辅助化疗患者的耐受性较差；≥65岁的老年患者耐受性尚可。