摘要：目的：一项每周腹腔灌注紫杉醇（PTX）联合S-1和静脉PTX的剂量递增研究，以确定胃癌患者的最大耐受剂量（MTD）和推荐剂量（RD）。患者和方法：研究纳入9例腹膜转移和/或腹腔细胞学阳性患者。第1和8天静脉给予PTX固定剂量50m²，腹腔内给予PTX的初始剂量为20m²，逐渐递增至30或40m²。给予S-1固定剂量80m²/天，连续14天，休息7天。还进行了PTX的药代动力学研究。结果：经研究确定，MTD为30m²， 3名患者中，有2名出现了剂量限制性毒性，即3级发热性中性粒细胞减少和腹泻。因此，RD确定为20m²。腹腔内和血清内PTX有效浓度分别超过了72和48小时。结论：研究表明，S-1联合每周静脉和腹腔内PTX化疗是一种安全的治疗方案，应在临床试验中进一步探索。

摘要：背景： 2008年，日本胃癌协会（JGCA）启动了一项全国性的胃癌登记。方法： 回顾性地采集了2002年起，参与本研究的208家医院中因原发性胃癌接受治疗的13,626名患者的53项数据，包括手术、病理诊断和生存结局。根据JGCA分类标准（第13版）和UICC TNM分类标准（第5版），采用电子数据采集系统输入JGCA数据库。最终，分析了13,002名接受开腹手术的患者数据。结果： 5年随访率为83.3%。直接死亡率是0.48%。UICC分期和JGCA分期的 IA期5年生存率分别为92.2和92.3%，IB期为85.3%和84.7%，II期为72.1%和70.0%，IIIA期为52.8%和46.8%，IIIB期为31.0%和28.8%，IV期为14.9%和15.3%。80岁以上的患者比例为7.8%，他们的5年生存率是51.6%。结论：与存档数据相比，日本原发性胃癌晚期和老年患者的术后情况已经明显改善。还需进一步提高随访率。

摘要：10-20%原发性胃癌会发生腹膜种植。进行腹部探查之前，临床研究通常无法确诊这一晚期疾病。根据目前可用的文献数据，外科医生不得不在手术过程中来判断积极治疗对比支持治疗的风险和获益。一种治疗策略为利用腹膜切除术和扩大胃切除术联合围手术期腹腔内化疗来实现最大程度的减瘤。在当前技术水平下，围手术期腹腔内化疗加热手动分配药物，以确保腹膜表面和切除部位与药物均匀接触。已确定药理学参数，报告了II期研究的结果。能实现完全减瘤的患者中，5年生存率约为10%，中位生存期为12个月。对于某些原发性胃癌患者，应该进行胃切除术伴腹膜切除术联用围手术期腹腔内化疗，以清除所有可见腹膜种植。

摘要：背景 该研究是紫杉醇单药腹腔内化疗序贯S-1+紫杉醇系统化疗用于晚期腹膜转移性胃癌患者的II期试验。 方法 研究纳入腹膜转移性胃癌患者。腹腔镜分期时，给予紫杉醇（80 mg/m²）腹腔给药。在7天内，患者接受S-1（每天80 mg/m²，第1-14天给药）和紫杉醇（50 mg/m²，第1和8天给药）系统化疗，然后停药7天。化疗的反应状况用腹腔镜二次探查，当确定腹膜转移消失后，对患者行胃切除术及D2淋巴结清扫。主要终点为总生存率。 结果 纳入35例患者。所有患者经腹腔镜分期确认有局部腹膜转移。最后，22例患者接受胃切除术。所有患者与胃切除术患者的中位生存期分别为21.3和29.8个月。 所有患者的总反应率为65.7%。常见的3~4级毒性事件为中性粒细胞减少和白细胞减少。 结论 腹膜转移性胃癌患者对腹腔内注射序贯静脉注射紫杉醇+S-1耐受良好。

摘要： 背景 本II期临床研究旨在评估每周静脉注射（weekly i.v.）与腹膜注射（i.p.）紫杉醇（PTX）联合S-1化疗对伴腹膜转移胃癌患者的疗效与耐受性。 患者与方法 入组标准为腹膜播散和/或腹腔细胞学检出癌细胞的胃癌患者。在第1和第8天给予PTX，剂量为i.v. 50 mg/m²和i.p.20 mg/m²。S-1连续给药14天，剂量为80 mg/（m²•d），而后停药7天。主要研究终点为1年总生存（OS）率。次要研究终点为治疗缓解率、恶性腹水控制率以及安全性。 结果 研究纳入40例患者，其中21例为原发肿瘤伴腹膜播散，13例为腹膜复发，6例仅为腹腔细胞学检查阳性。中位疗程数为7（范围1~23），1年总生存率为78%（95%置信区间，65%~90%）。有靶病灶的18例患者总缓解率为56%。21例恶性腹水患者中，有13例（62%）恶性腹水消失或减少。常见的3/4级毒性反应为中性粒细胞减少（38%）、白细胞减少（18%）和贫血（10%）。 结论 PTX i.v.和i.p.联合S-1化疗对于伴腹膜转移的胃癌患者，有较好的耐受性和疗效。